很遗憾听到您的消息。失去伴侣是极其艰难的事，也能理解您对痴呆的关注。我整理了一份简明、可执行的指南，您可按需深入。
【何时考虑评估】
- 出现影响日常的改变：重复问事、处理账单困难、找词困难、迷路、性格/情绪明显变化 
- 家人朋友也注意到“和从前不一样”且持续数月
- 建议到神经内科/记忆门诊做评估：简短量表(如MoCA)、血液(B12、甲状腺、梅毒/艾滋视情况)、药物审查、必要时头颅MRI
- 需排除可逆因素：抑郁、睡眠呼吸暂停、药物的抗胆碱副作用、听力/视力问题、感染或代谢性问题
【已知的可干预风险因素】
- 高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、过量饮酒、抑郁、社交孤立、睡眠障碍、头部外伤
- 听力下降是重要且可干预的风险，佩戴助听器与降低痴呆风险相关 
- 长期缺乏运动、空气污染暴露、视力问题未矫正也与风险增加相关
- 家族史会提高风险，但并不决定结局；生活方式同样重要
【能做的预防/延缓措施（证据较强）】
- 血压/血糖/血脂达标；中年期血压控制尤为关键 
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧+每周2-3次抗阻训练；兼顾平衡训练
- 饮食：地中海/MIND 模式，多蔬果全谷物、坚果豆类、橄榄油，少加工肉/糖饮
- 听力与视力：尽早评估并佩戴合适的助听器/矫正视力
- 睡眠与情绪：保证7-8小时睡眠，筛查并治疗睡眠呼吸暂停；识别与治疗抑郁/焦虑
- 保持社交与认知活动：规律参与群体活动、学习新技能/语言/乐器
- 不推荐为预防目的常规补充剂（如高剂量维E、Omega-3、B族）除非有缺乏证据
【当前治疗概况（便于您了解进展）】
- 对症药物：多奈哌齐/利斯的明/加兰他敏、美金刚，可改善症状但不改变病程
- 疾病修饰药：部分国家已批准淀粉样蛋白抗体（如lecanemab、donanemab）用于早期阿尔茨海默病；需确证为淀粉样阳性并MRI监测，存在ARIA等风险；可向记忆门诊咨询您所在地区的可及性
- 非药物干预：结构化作息、运动、认知训练、照护者培训，对行为/心理症状常更有效且更安全
- 谨慎使用镇静/抗精神病药，权衡收益与风险
【给照护者与家属的建议】
- 提前规划：医疗/财务授权、预立医疗意愿、安全与走失预案、家庭防跌/防火
- 工具与服务：记忆门诊/社区健康服务、康复与日间照料、照护者喘息服务、定位与紧急联络设备
- 学习沟通与应对技巧：简化信息、保持耐心与一致性、用环境和习惯减少“失败”
- 寻找支持：线下互助小组、心理支持；与家人分担照护以避免照护者衰竭
【若您关注自身风险，建议的下一步】
- 做一次基础体检与风险筛查：血压、空腹血糖/HbA1c、血脂、B12、TSH、听力/视力、睡眠状况
- 如自觉记忆或注意力变化，预约一次规范的认知评估（含MoCA）并建立基线
- 制定12周可执行的运动与作息计划，从小目标开始并跟踪
- 与医生复核药物清单，尽量减少抗胆碱负担药物与不必要的镇静药
如果您愿意，我可以根据您的年龄、既往病史与生活习惯，帮您做一个个性化的风险与体检清单，或把上述内容整理成一页“执行版”的周计划。您更想先从哪一块开始：自我风险评估、体检项目清单、生活方式行动计划，还是了解新药可及性与就诊路径？